Как и когда вводить сок в прикорм?

Фруктовые и овощные соки, как всем известно, – весьма полезный, богатый витаминами продукт, который заботливые родители стараются пораньше ввести в прикорм любимого чада.

Ориентироваться на мнение бабушек и подруг сложно: одни советуют начать прикорм с каши, другие – с соков, третьи – с овощных пюре. Более осторожные родители хотят знать мнение специалистов, чтобы не навредить здоровью крохи.

Мнения специалистов

Еще лет 30 назад и педиатры советовали начинать давать соки с двухмесячного возраста, а младенцам на искусственном вскармливании даже с одного месяца. Считали, что соки, во-первых, снабдят детский организм витаминами, а во-вторых, подготовят органы пищеварения к перевариванию других продуктов, кроме молока или молочной смеси. А на практике получали разжижение стула, кишечные колики, учащение срыгиваний и другие малоприятные явления.

В настоящее время точка зрения специалистов на сроки введения соков в прикорм изменилась, хотя единого мнения на этот счет еще нет, споры продолжаются.

Одни считают возможным знакомить дитя с соками с 10-месячного возраста, другие врачи советуют вводить соки в рацион после года, а есть специалисты, которые рекомендуют отложить употребление соков до 3 лет.

Такие разные взгляды на введение соков в детский рацион связаны с тем, что:

1. Во-первых, присутствующие в составе соков органические кислоты оказывают негативное влияние на незрелую пищеварительную систему малыша. После слишком раннего введения этих напитков в рацион уже в подростковом возрасте может развиться патология органов пищеварения (панкреатит, гастрит и др.).
2. Во-вторых, соки могут оказать негативное действие на недостаточно зрелые почки, стать причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
3. В-третьих, соки могут спровоцировать развитие аллергических реакций после их употребления, так как они относятся к группе потенциальных аллергенов.

Поэтому рано вводить соки в прикорм – значит, рисковать здоровьем ребенка.

Проведенные в европейских странах многочисленные клинические исследования дали неутешительные результаты раннего введения соков. При этом отмечались:

• поносы или запоры;
• нарушение переваривания пищи;
• наличие зелени и слизи в стуле в результате раздражения кишечника;
• ухудшение аппетита;
• усиление перистальтики вызывало боли в животе, часто возникающие колики.

Поэтому от принятой ранее схемы введения соков в прикорм отказались еще в конце ХХ столетия.

К тому же роль соков в обеспечении малыша витаминами и минералами несколько преувеличена. Например, чтобы обеспечить суточную потребность в витаминах и минералах, грудничку с массой тела в 6 кг следовало бы выпить за сутки около 1 л сока (!).

Согласно заключению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), грудное молоко или адаптированная молочная смесь потребности организма малыша обеспечивают полностью, поэтому особой нужды в соках для ребенка нет. А риск развития патологии ЖКТ и аллергических реакций подтверждает верность современных рекомендаций по поводу введения соков в более поздние сроки.

К сожалению, в некоторых регионах России и других постсоветских государствах еще работают педиатры почтенного возраста, продолжающие рекомендовать раннее введение соков в прикорм. Единственным их аргументом является «всегда так вводили», а связывать с этим гастрит или панкреатит у подростка уже никто не будет. Поэтому если педиатр настаивает на раннем введении соков грудничку, по возможности следует посоветоваться с другим специалистом.

А как быть с фруктами?

У родителей может возникнуть естественный вопрос: если соки могут оказать вредное влияние на здоровье ребенка, то как же быть с фруктами, можно ли их вводить в прикорм? Специалисты считают, что можно, но сроки введения также должны быть более поздние, чем рекомендовались ранее.

У фруктов и овощей в виде пюре по сравнению с соками менее выражено агрессивное влияние на слизистую пищеварительного тракта, а если давать запеченные фрукты, то и количество аллергенов значительно убавится.

Педиатры советуют начать прикорм с овощных пюре, затем ввести каши и только потом вводить фруктовые пюре. Более того, фруктовое пюре можно добавить в кашу и тем самым не только улучшить ее вкус, но и уменьшить раздражающее действие фруктовых кислот на слизистую желудка.

Начинать следует с фруктов с неяркой окраской (яблоко, груша, банан), отложив знакомство с яркими и экзотическими плодами на более поздние сроки. Если отмечались проявления аллергии у малыша после употребления какого-либо фрукта, то сок из него давать в течение года нельзя.

Современные правила введения соков

Полученная информация не означает, что соки вредны, а не полезны, и детям они не нужны. Соки дети должны получать, но вводить их в рацион следует вовремя и правильно, чтобы не оказать вреда. Оптимально, независимо от вида вскармливания малыша, начинать давать сок после года. В крайнем случае, не раньше 10-месячного возраста.

При этом необходимо соблюдать правила введения соков в рацион ребенка:

1. Для первой пробы лучше взять баночный, то есть промышленного производства сок, предназначенный для детей раннего возраста, осветленный его вариант. При хорошей его переносимости в последующем можно дать попробовать сок такого же фрукта с мякотью.
2. Нельзя начинать знакомство ребенка со смесью соков: во-первых, это повысит риск развития аллергии, во-вторых, невозможно будет в этом случае определить аллерген.
3. Первая порция сока должна быть не больше 3-5 мл, то есть 0,5-1 ч. л.
4. Первую пробу сока нужно дать в первой половине дня, чтобы иметь возможность отследить реакцию на него.
5. Соки для малышей до 3-летнего возраста, а свежеотжатые (фреш-соки) – до 7 или 8 лет следует обязательно разводить специальной водой для детей (или кипяченой) в соотношении 1:1 (фреш-соки – 1:2 или 1:3) для уменьшения раздражающего действия кислот сока на слизистую ЖКТ. Некоторые педиатры советуют не разбавлять баночный сок для малышей, мотивируя тем, что он сбалансирован по количеству кислот; другие рекомендуют прекратить разведение сока тогда, когда объем разбавленного сока доведен до возрастного объема.
6. С 1 до 1,5 лет дневная порция сока доводится постепенно до 100 мл, к 2 годам – до 200 мл разбавленного сока.
7. Сок рекомендуется давать между приемами пищи, поить напитком во время или после еды не следует.
8. Не нужно стремиться к введению в детский рацион большого разнообразия соков, учитывая, что они являются потенциальными аллергенами, а значит, увеличится риск развития аллергии.
9. Вводить сок нельзя на фоне острого или обострения хронического заболевания, после прививки – сроки введения сока согласовываются с педиатром.
10. Вводить необходимо сок одного вида фрукта или овоща, другой вид можно начинать давать по такому же принципу после достижения возрастной нормы сока.
11. Лучше начинать с сока зеленых яблок, груш, банана (как наименее аллергенных), а уже после них вводить абрикосовый, сливовый и персиковый, которые содержат много клетчатки и оказывают из-за этого послабляющий эффект.
12. Когда организм хорошо переносит эти соки, то можно предлагать малышу смесь этих соков (из 2-3 фруктов).
13. Последними можно вводить соки фруктов с яркой окраской (черешни, вишни, малины, смородины); соки цитрусовых и экзотических фруктов (ананасовый, манго, апельсиновый, грейпфрутовый).
14. Виноградный сок не рекомендуется давать детям лет до 5-6, так как значительное количество углеводов может вызвать болевые ощущения в животе из-за сильного брожения в кишечнике.
15. С осторожностью можно вводить овощные соки (морковный, тыквенный, томатный без соли).

При наличии у ребенка аллергии введение в рацион сока, как и любого другого продукта, проводится по разрешению аллерголога или педиатра.

Нередко у малышей имеются проблемы со стулом: у одних может отмечаться склонность к запорам, у других же стул постоянно имеет вид жидкой кашицы. Соки являются регуляторами моторики кишечника.

Мамам следует знать о влиянии разных видов соков на стул малыша:

• закрепляющими свойствами обладают грушевый, яблочный и морковный соки;
• послабляющий эффект окажут абрикосовый, тыквенный, сливовый, персиковый соки.

При наличии проблем со стулом соки можно вводить в другой последовательности.

Как выбирать соки

Если мама не готовит сок сама, то при покупке необходимо внимательно ознакомиться с этикеткой. Брать нужно только сок, предназначенный для деток раннего возраста. В его состав не должны входить красители, ароматизаторы, сахар и консерванты. Выпускается для детей сок по 200-300 мл в бутылочке или пачке. Каждый раз следует открывать новую упаковку, хранить и давать ребенку сок из вскрытой ранее упаковки нельзя.

Родители не должны доверять и ориентироваться на указания на упаковке о возрасте ребенка для употребления сока. Производителям выгодно указывать ранние сроки употребления соков для получения большей прибыли – чем раньше начнут поить ребенка соком, тем больше его купят. О здоровье детей производители не беспокоятся.

Конечно, в фреш-соках содержится значительно больше полезных веществ, чем в соках промышленного производства. Но высокая концентрация органических кислот в них приводит к худшей переносимости из-за более выраженного раздражающего действия на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Проявлениями этого действия могут быть боли в животе, повышенное газообразование и вздутие живота, нарушение стула. Поэтому разбавлять фреш-соки обязательно, хоть это и уменьшит поступление с соком полезных веществ.

Если мама готовит свежеотжатые соки для ребенка, то для их приготовления следует брать фрукты и овощи только качественные. Лучше, если они были выращены в собственном саду и огороде, чтобы быть уверенными в отсутствии в них химикатов.

Резюме для родителей

Мнение ученых о необходимости введения соков грудничку изменилось: раннее введение соков в детское питание не только не полезно, но и вредно. Поэтому правильнее будет сказать о введении сока в рацион ребенка, а не в прикорм.

Клинические исследования европейских специалистов доказали, что вводить соки в рацион следует только после года, когда ребенок хорошо адаптирован и получает овощи, каши, рыбу, мясо, фрукты.

Придерживаясь правил введения соков в рацион ребенка, родители смогут избежать развития аллергических реакций и других проблем со здоровьем малыша.

Правильно введенные в рацион соки познакомят ребенка с новыми вкусами, сформируют у него пищевые предпочтения, пополнят организм необходимыми веществами.

Консультант по ГВ Людмила Шарова рассказывает о том, когда и как вводить соки в рацион ребенка: