Операция на кишечнике может проводиться даже новорожденному ребенку, например, при пороках развития органа. Показанием к оперативному лечению кишечника у детей могут стать такие заболевания:
- непроходимость кишечника;
- аппендицит;
- спаечная болезнь;
- болезнь Крона;
- новообразование кишечника;
- диплококковый перитонит;
- травматическое повреждение кишечника.
В результате хирургического вмешательства нарушаются функции кишечника: секреторная, моторная, всасывающая, переваривающая. Это приводит к изменению обмена веществ в организме, снижению общего и местного иммунитета. Для их восстановления необходимо поступление необходимых энергетических и питательных компонентов с пищей или с парентеральным питанием (введением питательных веществ, минералов и витаминов в вену капельно).
Питание в послеоперационном периоде
Через несколько часов после операции ребенку можно понемногу пить воду.
Характер диетпитания и его длительность после хирургического вмешательства на кишечнике зависят от заболевания, ставшего причиной операции, вида оперативного вмешательства (эндоскопическая операция или полостная), состояния ребенка в послеоперационном периоде.
Восстановительный период после вмешательства эндоскопическим путем протекает легче и заканчивается быстрее, чем после полостной операции. После оперативного вмешательства в первые сутки врач разрешает смачивать губы пациента водой, а затем, спустя несколько часов, пить воду. Прием пищи не разрешается, при необходимости проводится парентеральное питание.
Понятно, что новорожденных после операции по разрешению врача прикладывают к груди (продолжительность кормления назначает врач) или кормят сцеженным материнским молоком с помощью пипетки или шприца. Искусственникам дают адаптированные смеси в объеме, разрешенном врачом. В некоторых случаях питание через рот адаптированными смесями разрешается только со второй недели послеоперационного периода.
Пока ребенок более старшего возраста находится в стационаре, решать вопросы с диетпитанием легче, так как руководит им ежедневно лечащий врач. Постепенно вводится жидкая пища: несколько ложек бульона, обезжиренного йогурта или кефира, жидкая (сваренная на воде) манная каша.
Обязательно необходимо обеспечить обильное питье. По разрешению лечащего врача помимо негазированной минеральной воды можно давать овощные отвары и соки, чай (кофеин стимулирует моторику кишечника), отвар шиповника.
Диета после выписки
Не менее важно соблюдать все врачебные рекомендации по диетпитанию ребенка в домашних условиях. Пренебрежение этими советами может не только вызвать боли в животе, но и стать причиной серьезных осложнений и даже потребовать повторной операции. Особенно длительная диета требуется после резекции (удаления) части кишечника.
Задача диетпитания состоит в том, чтобы не создавать нагрузку на пищеварительный тракт, способствовать восстановлению перистальтики (сокращение стенок кишечника для продвижения его содержимого) и нормализации стула. При правильно составленном рационе ребенка не беспокоят боли в животе, ткани восстанавливаются быстрее, реабилитационный период будет короче.
Обычно разрешают в первые дни реабилитации овощные протертые супы и пюре, жидкие каши на воде. Овощи и фрукты особенно полезны, так как содержащаяся в них клетчатка способствует восстановлению функций кишечника.
Необходимо придерживаться таких правил при обеспечении диетпитания ребенку:
- Рекомендуется в течение 2-4 недель (по назначению врача) после выписки обеспечить ребенку механически и термически щадящее питание. Механическое щажение осуществляется приемом жидких и протертых блюд. Разрешается давать блюда, приготовленные методом варки или на пару, запеченные в духовке без жира и измельченные до пюреобразного состояния. Затем постепенно диета расширяется. Термически щадящие блюда должны быть теплыми (не слишком горячими и не холодными).
- В рационе необходимо обеспечить наличие белков животного происхождения.
- Лучше, если ребенок будет принимать пищу в определенные часы, то есть с соблюдением режима дня.
- Необходимо обеспечить дробное питание, то есть 5-6 раз за день, примерно через 2,5 часа.
- Объем порций следует уменьшить до 100-150 мл (в последующем постепенно увеличивать).
- В рацион обязательно должны быть включены кисломолочные продукты.
Необходимо выполнять и такие требования:
- нельзя для подогрева блюд использовать микроволновую печь;
- лучше использовать бессолевую диету или, в крайнем случае, количество соли должно быть минимальным;
- каши нужно готовить на воде (допускается приготовление на обезжиренном молоке);
- мясо и рыба нежирных сортов используются в виде фарша;
- яйца можно варить всмятку или готовить белковый омлет на пару;
- жирность кисломолочных продуктов должна быть минимальной.
Запрещенные и разрешенные продукты
После перенесенной операции на кишечнике не следует давать ребенку ряд продуктов, употребление которых может причинить вред его здоровью.
К запрещенным продуктам относятся:
- все виды капусты (белокочанная, кольраби, цветная, пекинская);
- бобовые культуры;
- макаронные изделия;
- жареные блюда;
- приправы, соусы, специи;
- соленья;
- копчености;
- мучные изделия;
- орехи;
- грибы;
- сладости;
- цитрусовые;
- кислые сорта яблок;
- виноград;
- груши;
- газированные напитки.
К разрешенным продуктам, не создающим дополнительную нагрузку и не раздражающим кишечник, относятся:
- крупы;
- продукты, богатые белками животного происхождения;
- кисломолочные продукты;
- растительные масла;
- яйца;
- фрукты и овощи некислых сортов;
- желе;
- сухари домашнего приготовления из белого хлеба;
- отвары овощные, компоты, овощные соки.
Из фруктов особенно полезны бананы, чернослив, черника, изюм. Банановое пюре и обогатит организм витаминами и минералами, и ощущение сытости даст. Бананы легко усваиваются и не оказывают раздражающего действия на ЖКТ.
Длительность соблюдения диеты устанавливает врач в зависимости от заболевания, послужившего причиной оперативного лечения. Так, если после аппендэктомии соблюдение строгой диеты рекомендуется на протяжении месяца с постепенным последующим расширением, то после резекции кишечника диетпитание назначается не меньше чем на 4-6 месяцев с поэтапным введением новых продуктов под контролем врача.
При нарушении предписаний врача могут возникнуть осложнения в виде кишечного кровотечения, кишечной непроходимости, разрастания полипов в кишечнике или развития опухолевого процесса. Иммунная защита организма в этот период ослаблена, правильно организованное питание ребенка поможет в ее восстановлении.
Примерное меню на неделю
Чтобы лучше понять общие принципы диетпитания ребенка после оперативного вмешательства на кишечнике, можно ознакомиться с примерным меню на неделю.
Понедельник
- 7-8 ч. – овсяная каша (на воде), стакан зеленого чая;
- 10-11 ч. – яйцо всмятку, сухарики;
- 13-14 ч. – овощной суп, компот;
- 16-17 ч. – фрукты и чай;
- 19-20 ч. – рыбное суфле, компот;
- перед сном – стакан кефира.
Вторник
- 7-8 ч. – гречневая каша (на воде), зеленый чай;
- 10-11 ч. – фрукты;
- 13-14 ч. – овощной суп, компот, сухари;
- 16-17 ч. – ягоды, морс;
- 19-20 ч. – творожная запеканка, мед, чай;
- перед сном – отвар шиповника.
Среда
- 7-8 ч. – рисовая каша (на воде), зеленый чай;
- 10-11 ч. – фрукты;
- 13-14 ч. – рыбный легкий суп, компот;
- 16-17 ч. – яйцо всмятку, сухари;
- 19-20 ч. – картофельное пюре, мясной фарш;
- перед сном – стакан натурального йогурта.
Четверг
- 7-8 ч. – перловая каша (на воде), чашка черного чая;
- 10-11 ч. –белковый омлет на пару;
- 13-14 ч. – тыквенный легкий суп, компот, сухари;
- 16-17 ч. – фрукты;
- 19-20 ч. – картофельное пюре с тефтелями на пару, чай;
- перед сном – стакан кефира.
Пятница
- 7-8 ч. – овсяная каша (на воде), зеленый чай;
- 10-11 ч. – яйцо всмятку;
- 13-14 ч. – суп с курятиной (измельченной блендером), компот;
- 16-17 ч. – фрукты;
- 19-20 ч. – мясное суфле, кисель;
- перед сном – стакан кефира.
Суббота
- 7-8 ч. – белковый омлет на пару, чай, сухари;
- 10-11 ч. – ягоды;
- 13-14 ч. – легкий суп с рисом, компот;
- 16-17 ч. – фрукты, чай;
- 19-20 ч. – картофельное пюре с мясной паровой котлетой, кисель;
- перед сном – чашка отвара шиповника.
Воскресенье
- 7-8 ч. – рисовая каша на обезжиренном молоке, чай;
- 10-11 ч. – яйцо всмятку, сухари;
- 13-14 ч. – овощной суп, компот;
- 16-17 ч. – обезжиренный творог, чай;
- 19-20 ч. – овощное рагу, кисель;
- перед сном – стакан натурального йогурта.
Резюме для родителей
Операция на кишечнике приводит к нарушению его функций. Для их восстановления необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по диетпитанию во время реабилитационного периода.
Продолжительность соблюдения диеты определяет врач в зависимости от тяжести оперативного вмешательства и основного заболевания. Игнорирование требований по питанию может привести к серьезным осложнениям.
Расширение диеты следует согласовывать с врачом, а не принимать решение по своему усмотрению. Об этом должны помнить все члены семьи.
Читайте также:
