Метеоризм – это повышенное газообразование и скопление газов в кишечнике вследствие нарушенного их отхождения. Такое состояние часто возникает у грудничков, вызывая у них резкие боли (в виде кишечной колики) и беспокойство.
Метеоризм может возникать уже с 2-недельного возраста малыша. Но повышенное газообразование может отмечаться и у старших детей.
Причины
У детей первых месяцев жихзни метеоризм возникает из-за ферментативной незрелости их пищеварительных органов или вследствие неправильного прикладывания или поведения у груди.
Метеоризм не является заболеванием, это только симптом, возникающий при каких-то функциональных неполадках в пищеварительных органах. Газы образуются и у здоровых взрослых людей и детей, но в небольшом количестве, не доставляющем неприятных ощущений.
Причины возникновения у детей метеоризма могут быть разные:
- Недоразвитие пищеварительной системы и недостаточное количество ферментов, переваривающих пищу. Следствием неполноценного переваривания пищи будет брожение в кишечнике недопереваренных продуктов и избыточное газообразование.
- Заглатывание воздуха младенцем во время кормления или при плаче.
- Использование для кормления малыша неадаптированных молочных смесей.
- Несоблюдение правил приготовления смеси (повышение концентрации ее).
- Несоблюдение возрастной нормы при кормлении (перекармливание ребенка).
- Лактазная недостаточность (недостаток или полное отсутствие лактазы – фермента, необходимого для переваривания молочного сахара).
- Дисбактериоз (нарушение баланса полезной для переваривания пищи микрофлоры кишечника).
- Непереносимость белков козьего или коровьего молока.
- Аномалии развития толстой кишки, что является причиной нарушения моторики (продвижения содержимого по кишечнику) и брожения.
- Кишечные инфекции.
- Несоблюдение диеты, рекомендуемой для кормящих матерей (употребление продуктов, способных вызвать повышенное газообразование).
- Раннее введение прикорма, кормление ребенка продуктами, не соответствующими возрасту.
Метеоризм и кишечная колика чаще беспокоят недоношенных деток, малышей с гипотрофией (имеющих вес ниже нормы), с признаками рахита, детей на искусственном вскармливании.
Заглатыванию воздуха при кормлении способствуют:
- неправильное прикладывание малютки к груди и захват ребенком только соска, а не всей ареолы;
- неудобное положение младенца в процессе кормления грудью;
- неправильное положение бутылочки при кормлении смесью (воздух попадает в соску);
- неправильный выбор соски (неэластичная, очень жесткая, с большим отверстием);
- плач и беспокойство во время кормления.
Причинами метеоризма у старших детей могут быть:
- болезни пищеварительных органов (гастрит, энтероколит, панкреатит);
- нерациональное питание (нарушение возрастных норм потребления углеводов, большое количество сладостей и сдобы, газированных напитков);
- непереносимость молока;
- переедание;
- неправильное сочетание продуктов;
- употребление большого количества сырых овощей и фруктов;
- стрессовые ситуации, эмоциональное беспокойство (возникающий при этом спазм кишечника нарушает продвижение пищи, вызывает последующее ее брожение с образованием газов); чаще отмечается у детей, склонных к истерикам.
Симптомы
Скопившиеся газы вызывают растяжение кишки на каком-то уровне, что и вызывает боль в виде кишечной колики. Колики отмечаются у каждого четвертого младенца, причем чаще у мальчиков. Боли возникают обычно во второй половине дня. Они проходят к 4-5 месяцам, хотя в редких случаях могут беспокоить ребенка и в течение второго полугодия жизни.
Метеоризм и колики не вызывают нарушения общего состояния ребенка, не влияют на физическое и психомоторное развитие. Не отмечаются патологические изменения при этом и в анализах фекалий, крови, мочи.
При возникновении колики дитя беспокойно, плачет, сучит ножками. Боли держатся до 20 минут и стихают после выделения газов. Если метеоризм связан с заглатыванием воздуха, то воздух выходит при срыгивании. Лактазная недостаточность, помимо вздутия живота, вызывает нарушение стула (понос или запор).
Старшие дети жалуются на:
- тяжесть в животе;
- ощущение распирания;
- урчание в кишечнике;
- боли, проходящие после выхода газов;
- нередко отмечаются икота и отрыжка воздухом.
Диагностика
Диагностика метеоризма не представляет трудностей, если проанализировать питание ребенка. Иногда педиатр рекомендует поменять молочную смесь или соску, чтобы избавиться от вздутия живота и колик.
Однако в ряде случаев приходится проводить дополнительное исследование, так как метеоризм может являться симптомом некоторых заболеваний.
Назначенные исследования помогут их диагностировать или исключить:
- Анализ кала клинический и бактериологический позволяет выявить дисбактериоз, гельминтоз, нарушение переваривания пищи при ферментативной недостаточности.
- Анализ крови может выявить воспалительный процесс и анемию (при нарушении усвоения питательных веществ).
- Водородный тест поможет диагностировать лактазную недостаточность на основании качества переваривания углеводов.
- Эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия) назначаются для диагностики патологии в желудке и кишечнике.
- Специальные тесты проводятся с целью оценки ферментативной способности органов ЖКТ.
Выявление причины метеоризма позволит принять меры для избавления от него.
Лечение
Лечение метеоризма зависит от возраста ребенка и причины возникновения повышенного газообразования.
Основными принципами лечения являются:
- устранение причины метеоризма;
- коррекция питания (кормящей матери и малыша);
- лечение патологии пищеварительной системы (при ее выявлении);
- выведение газов, накопившихся в кишечнике.
При выявлении лактазной недостаточности врач подбирает смесь, не содержащую лактозы. Детям, получающим искусственное вскармливание, рекомендуются адаптированные молочные смеси, а при их приготовлении нужно четко соблюдать дозировку.
Кормящей матери необходимо избегать употребления таких продуктов:
- бобовые;
- черный хлеб;
- виноград;
- квас и газированные напитки;
- сырые овощи и фрукты в чрезмерном количестве;
- квашеная капуста;
- шоколад и кофе.
Для некоторых деток приходится изменять позу при кормлении. Правильность прикладывания к груди (особенно в первые недели жизни младенца) проверят врач или медсестра.
Желательно соблюдать такие правила кормления для грудничков:
- перед кормлением нужно выкладывать младенца на живот (скопившиеся газы при этом выходят самостоятельно);
- после кормления нужно подержать малыша 10-20 минут в вертикальном положении «солдатиком» (до отхождения при срыгивании воздуха, заглатываемого при кормлении);
- регулярно делать малышу спустя 1,5-2 ч. после кормления массаж живота (производя круговые движения теплой рукой по часовой стрелке).
При вздутии животика можно предпринять такие меры:
- уложив малыша на спинку, несколько раз сгибать и разгибать его ножки (прижимая их к животу);
- положить младенца животиком на живот к матери;
- сделать массаж животика теплой рукой;
- положить на живот малыша теплую пеленку (предварительно нагреть ее утюгом или на радиаторе);
- сделать ребенку теплую ванночку;
- матери с ребенком на руках встать под теплый душ.
Как правило, эти меры вызывают отхождение газов. Если же этого не произошло, и ребенок продолжает беспокоиться, то используется газоотводная резиновая трубочка (приобретается она в аптеке). Конец ее смазывается вазелином или детским маслом и вводится в прямую кишку (новорожденным на глубину 3 см, деткам до года – на 5 см) на 3-5 минут. Часто пользоваться газоотводной трубкой нежелательно (она может вызвать раздражение прямой кишки).
По назначению педиатра могут применяться такие средства:
- Эспумизан,
- Боботик,
- Коликид,
- Инфакол.
Основой их является симетикон, который не всасывается в кровь и поэтому не представляет опасности даже для новорожденных.
Могут применяться при отсутствии аллергии у детей препараты растительного происхождения (содержащие анис, фенхель, ромашку):
- Плантекс,
- Бебинос,
- Беби калм.
При выявлении дисбактериоза педиатр может назначить один из таких препаратов:
- Лактовит форте,
- Бифиформ беби,
- Линекс,
- Лацидофил,
- Бифидумбактерин.
Профилактика
Соблюдая диету для кормящих мам, правильно прикладывая ребенка к груди, можно снизить вероятность развития метеоризма у малыша. При искусственном вскармливании важно правильно выбрать молочную смесь, соблюдать точную дозировку при ее приготовлении.
У старших детей можно четко отследить питание и подобрать рацион, который не будет вызывать повышенного газообразования и вздутия кишечника.
Резюме для родителей
В связи с незавершенным развитием пищеварительной системы у новорожденного избежать метеоризма и колик у малыша трудно. Соблюдая правила кормления, можно уменьшить у ребенка дискомфорт, связанный с метеоризмом. При его возникновении нужно уметь снимать колики, помогать отхождению газов.
При появлении метеоризма у старших детей следует обращаться к врачу для установления причины вздутия живота и проводить лечение выявленных заболеваний.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о младенческих коликах:
Читайте также:
