Нехватка цинка у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов

Цинк – это микроэлемент, который в нашем организме играет важную биологическую роль. Он входит в состав многих ферментов, регулирует функционирование костной и мышечной ткани, обеспечивает деятельность органических соединений (синтез, выделение и активность половых гормонов, инсулина, отвечающего за работу поджелудочной железы, соматотропина – фактора роста, кортикотропина – вещества, связанного с надпочечниками). Цинк способствует усвоению и действию витаминов группы B, нормализуя физиологические процессы головного и спинного мозга. Кроме того, микроэлемент участвует в обмене веществ, помогает полноценной работе мужских половых желез (яички с придатками, простата), поддерживает хорошее состояние кожи, волос и ногтей, влияет на иммунитет и остроту зрения, а также ускоряет заживление ран и ожогов.

Рекомендуемые нормы суточной потребности в цинке

• Дети от рождения до 6 месяцев – 2–3 мг/сутки;
• от 6 месяцев до 3 лет – 3–5 мг/сутки;
• от 3–8 лет – 5–8 мг/сутки;
• от 8–13 лет – 8–11 мг/сутки;
• юноши от 13–18 лет – 11–15 мг/сутки, девушки – 9–12 мг/сутки;
• мужчины от 18 лет – 15–20 мг/сутки, женщины – 12–15 мг/сутки;
• беременные и кормящие грудью – 20–25 мг/сутки.

Актуальность проблемы дефицита цинка у детей

Цинк оказывает свое влияние на организм человека уже с момента зачатия. Он препятствует развитию внутриутробных аномалий и пороков: гидроцефалии (водянки головного мозга), врожденных пороков сердца, расщелины неба (заячья губа), микрофтальмии или анофтальмии (уменьшение всех размеров глазного яблока или его недоразвитие) и др. Именно поэтому в районах, эндемичных по дефициту цинка (территория Среднего Востока), наблюдается высокая частота уродств у плода, особенно со стороны центральной нервной системы.

В последнее время недостаток микроэлемента также связывают с задержкой полового созревания у мальчиков, а впоследствии – мужским бесплодием, т. к. химический элемент входит в состав спермы и влияет на ее качественный и количественный состав. У женщин в период беременности дефицит цинка может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, возможно отставание в росте и развитии плода.

Немалую роль недостаток микроэлемента играет и в формировании тяги к алкоголю у детей и подростков.

Причины недостатка минерала в организме

1. Патология желудочно-кишечного тракта и печени: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мальабсорбция – нарушение кишечного всасывания, вирусные гепатиты и другие заболевания (микроэлемент плохо усваивается).
2. Болезни крови: анемия, лейкоз и т. д. (цинк необходим для образования эритроцитов и других форменных элементов, поэтому его содержание при поражении клеток системы кроветворения снижается).
3. Патология щитовидной железы (нарушение обменных процессов в организме).
4. Злокачественные опухоли связаны с дефицитом микроэлемента (цинк необходим для роста раковых клеток).
5. Поражение кишечника глистами (паразиты препятствуют всасыванию химического элемента).
6. Недостаточное содержание цинка в воде и продуктах питания.
7. Употребление большого количества растительной пищи, богатой клетчаткой и фитиновой кислотой: злаковые, бобовые и масличные культуры (микроэлемент связывается химическими соединениями и не усваивается кишечником).
8. Низкое содержание белка (мясо, рыба и т. д.), высокое количество кальция (молочные продукты) в рационе уменьшает усвоение цинка организмом.
9. Кофе и алкоголь способствуют выведению цинка из организма, приводя тем самым к его дефициту.
10. Прием противозачаточных лекарственных средств (контрацептивы) и кортикостероидов (преднизолон и др.), а также препаратов кальция, железа и селена препятствует усвоению микроэлемента.

Симптомы и заболевания, сопровождающиеся дефицитом цинка

• Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, искажение вкуса и обоняния, дефицит веса, увеличение печени и селезенки;
• со стороны кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек: дерматит – патология кожных покровов воспалительного характера (высыпания, язвочки, участки сухости и шелушения), псориаз и экзема – хронические дерматозы, угревая сыпь (акне) и другие гнойничковые поражения (фурункулез); выпадение волос, перхоть; ломкость и исчерченность ногтей (белые пятна на ногтевом ложе); стоматиты (эрозии и язвы на слизистой полости рта);
• со стороны органов зрения: снижение остроты зрения, особенно в сумерках (куриная слепота), формирование близорукости (плохая видимость дальних предметов);
• со стороны иммунной системы: частые простудные заболевания, склонность к аллергическим заболеваниям, длительное заживление ран и ожогов, предрасположенность к онкологии;
• со стороны костно-мышечной системы: искривление позвоночника, грыжи (пупочные и др.);
• со стороны нервной системы: нарушение внимания, раздражительность, повышенная утомляемость и сниженная работоспособность, плохая память; психические расстройства по типу шизофрении (искажение процессов мышления и эмоциональных реакций) и галлюцинаций (бредовые мысли, идеи); депрессия –  длительное состояние отчаяния и тоски; олигофрения (умственная отсталость) – расстройство интеллектуально-познавательных способностей; эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, сопровождающееся повторяющимися припадками с отключением сознания;
• со стороны эндокринной системы: отставание в росте, задержка полового развития у мальчиков (отсутствие сексуального влечения к противоположному полу, нарушение процессов оволосения и формирования мужского типа телосложения, неполное развитие половых органов – яичек и предстательной железы к 14 годам) и у девочек (позднее нагрубание молочных желез и наступление менструации после 15–16 лет, гормональная дисфункция яичников, гипоплазия – недоразвитие матки, сексуальное безразличие – инфантилизм);
• со стороны системы крови: анемия железодефицитная или гемолитическая вследствие повышенного распада эритроцитов, лейкоз – злокачественное заболевание белого (лейкоцитарного) ростка кроветворения.

Энтеропатический акродерматит

Это заболевание кожи, связанное с выраженным дефицитом цинка в организме: имеется дефектный ген, препятствующий нормальному усвоению микроэлемента в двенадцатиперстной кишке. Патология характерна для детей раннего возраста – от рождения до 1,5 лет, но может возникнуть и в более поздние годы жизни. Чаще всего болезнь проявляется при введении в рацион ребенка коровьего молока. В нем, в отличие от грудного, в составе нет цинка.

Заболевание начинается с появления различных элементов сыпи на фоне отека (красные пятна, пузырьки и пузыри, гнойнички, язвочки и корки) на коже лица, преимущественно вокруг губ, в области ягодиц и анального отверстия, в паховой области с постепенным распространением на конечности (локтевые и коленные суставы) и туловище. Поражаются также и слизистые полости рта, глаз, половых органов вследствие размножения дрожжевого грибка рода Candida (кандидоз) при сниженном иммунитете. Выпадают волосы, брови, ресницы, воспаляются ногтевые пластины – покраснение и отек, утолщение, расслоение и т. д. Появляется светобоязнь с болью в глазах и слезотечением (дети сильно щурятся при ярком свете).

Кроме поражения кожных покровов характерно воспаление кишечника. Дети страдают от вздутия живота и мучительной диареи с частым (от 5 до 15 и более раз в сутки) жидким стулом. В кале присутствует зелень, слизь, непереваренные остатки пищи. Из-за сильного обезвоживания организма дети резко теряют в весе, развивается тяжелая дистрофия. Воспаление сопровождается выраженной интоксикацией (повышение температуры до 38 C и выше, резкая слабость, апатия, раздражительность и плаксивость, непереносимость пищи – анорексия).

Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострений. Часто осложняется присоединением инфекций из-за размножения патогенной микрофлоры (синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк и др.). Несвоевременная диагностика энтеропатического акродерматита может привести к смерти ребенка.

Для лечения заболевания используют препараты цинка (сульфат и оксид цинка). Детям начиная с грудного возраста и до 4 лет назначают сульфат цинка (Цинктерал) в дозе 35–40 мг 3 раза в сутки. В старшем возрасте сульфат цинка используют в дозе 50–60 мг 3 раза в сутки. При этом важно контролировать содержание цинка в крови во избежание передозировки препаратом. Воспалительные изменения со стороны кожи, слизистых и кишечника исчезают через 7–10 дней от начала терапии. При устранении всех симптомов заболевания дозу цинка снижают до 15 мг 3 раза в сутки или 45 мг в один прием, лечение продолжают в течение длительного периода жизни (до начала полового созревания). В дополнение к основной терапии назначают также антибактериальные препараты (Энтеросептол) и дезинтоксикационные, глюкокортикоиды, ферменты, витамины и т. д. Для обработки воспалительных элементов на коже применяют раствор бриллиантовой зелени (зеленка), фукорцин, 3 % перекись водорода, ихтиоловую и цинковую мазь (оксид цинка) и др.

Продукты с высоким содержанием цинка

Лучше всего микроэлемент усваивается из продуктов животного происхождения (морепродукты, твердые сыры, мясо и субпродукты: печень, сердце, язык). Но, к сожалению, большая часть цинка теряется в процессе механической и термической обработки продуктов. В растительной пище (зерновые и соя) накапливается фитиновая кислота и содержится много клетчатки. Они снижают всасывание цинка на 80 %. В этом случае дрожжевой хлеб не будет полезным. Необходимо употреблять выпечку из муки грубого помола, приготовленную на закваске для ликвидации фитиновых соединений. Полезны для восполнения дефицита цинка орехи (арахис, кедровые, грецкие), семена тыквы, кунжута и зародышей пшеницы, а также бобовые.

Продукты с высоким содержанием цинка представлены в таблице:

Препараты для восполнения дефицита цинка

Цинктерал

Препарат сульфата цинка. В одной таблетке содержится 45 мг Zn²+ (ионов цинка). Цинктерал применяется при дефиците микроэлемента в организме: энтеропатический акродерматит, облысение (алопеция), угревая сыпь, длительно незаживающие раны (язвы), последствия лечения кортикостероидами (реакция на отмену гормонов) и т. д. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после приема пищи – от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от тяжести состояния. Препарат используют до полного исчезновения симптомов.

При длительном приеме Цинктерала может возникнуть дефицит меди из-за конкурирующего действия микроэлементов. Необходимо избегать больших доз сульфата цинка. Возникают побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, диарея) и системы кроветворения (анемия – снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкопения – снижение лейкоцитов). Развивается интоксикационный синдром: повышение температуры, озноб, слабость, головная боль.

В случае передозировки препаратом появляются тяжелые осложнения – отек легких, гепатит, коллапс (резкое падение артериального давления, обморок), судороги, поражение пищеварительного тракта (жгучая боль в горле, кровавый понос) и почек (анурия – острая задержка мочеиспускания, гематурия – присутствие крови в моче).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Цинка оксид

Препарат противовоспалительного действия для наружного применения (мазь, линимент, паста). Обладает подсушивающим и антисептическим действием. Уменьшает выработку воспалительной жидкости (экссудат), раздражение кожи, образует защитный барьер.

Показания: потница у детей, пеленочный дерматит, поверхностные раны, ожоговые и язвенные поражения, экзема при обострении, стрептодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное стрептококком и т. д.

Окись цинка в виде мази применяется до 5 раз в сутки, наносится тонким слоем на пораженные участки. Линимент, как правило, используют на повязку при ранах и ожогах, т. к. быстро впитывается (у мази жировая основа, а у линимента – водная). При сильно мокнущем воспалительном процессе применяют пасту (более выражена адсорбция за счет порошкового компонента).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Пивные дрожжи с цинком

Это биологически активная добавка к пище (БАД). В ее состав входят одноклеточные грибки рода сахаромицетов, которые на производстве используются для приготовления пива. БАД также включает окись цинка и витамины (B1, B2, B6, фолиевая кислота, биотин, ниацин), микрокристаллическую целлюлозу.

Назначают препарат при цинк-дефицитных состояниях: сахарный диабет, анемия, дерматозы (экзема, псориаз), акне, B-гиповитаминоз (невралгия, полиневрит).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Препарат применяется у детей старше 12 лет и взрослых по 2–3 таблетки 2–3 раза в день во время еды. Курс – 1 месяц.

С профилактической целью цинк можно назначать в составе поливитаминных комплексов («Вита Мишки Мульти+», «Мультитабс Малыш» или «Юниор», «Алфавит наш малыш», «Алфавит Детский сад», «Школьник» или «Тинейджер» и т. д.).

Заключение

Цинк имеет огромное значение для детского организма. При нормальных концентрациях в крови микроэлемент является антиоксидантом, т. е. препятствует чрезмерным окислительным процессам и накоплению вредных соединений (радикалов). Таким образом, в период активного роста костей и развития мышечного каркаса у детей, а также во время физических тренировок и занятий спортом цинк формирует крепкое здоровье и выносливость.

В периоды полового созревания у подростков микроэлемент оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию, препятствуя бесплодию.

Минерал имеет непосредственную связь с витаминами группы B и участвует в транспорте витамина A, способствуя хорошей памяти у детей, психологической устойчивости и нормальному зрению.

Красивая кожа, волосы и ногти – результат отсутствия авитаминозов и дефицита цинка в организме. Этот минерал необходим нам для нормальной жизнедеятельности.